近日，國家衛健委召開新聞發布會(hui) 介紹我國老年護理工作有關(guan) 情況。國家衛健委聚焦4000萬(wan) 失能和半失能老年人護理需求，製定了《關(guan) 於(yu) 開展老年護理需求評估和規範服務工作的通知》以及《關(guan) 於(yu) 加強醫療護理員培訓和規範管理工作的通知》兩(liang) 個(ge) 文件，從(cong) 國家層麵給老年護理建立評估標準。而近期公布的《健康中國行動(2019—2030年)》特別提到，推動醫療衛生服務延伸至社區、家庭。

|公考角度中公解讀*

[提出觀點]

老年人在社區、家庭最需要的醫療衛生服務是康複和護理。

[綜合分析]

隨著年齡增長，老年人身體(ti) 各器官機能下降，往往患有一種或多種慢性病。統計數字顯示，我國超過1.8億(yi) 老年人患慢性病，患有一種及以上慢性病的比例高達75%。失能、部分失能老年人也需要長期護理。這些人群需要長期服藥，定期治療，如果出現並發症，還需要更多的治療、康複和護理。比如糖尿病患者出現糖尿病足，需要精心護理;一些腦卒中患者病情穩定後，需要長期康複訓練;有些臥床養(yang) 病的老人，需要定期輸液、換藥等等。這說明，康複和護理與(yu) 疾病治療同等重要，需要向社區、家庭這個(ge) 末端延伸。

大量研究證明，效果好的社區，家庭護理是覆蓋全病程的，與(yu) 醫院提供的醫療服務是一體(ti) 化的、延續的。這種服務模式的一個(ge) 重要特點，就是充分體(ti) 現了“以人民健康為(wei) 中心”的理念，延續醫院一體(ti) 化的治療方案，整合有關(guan) 資源，對全病程進行醫療資源合理分配和管理，最大化提高醫療衛生體(ti) 係服務效率，節約醫療資源，提高疾病治療效果，滿足患者日益多樣化、多層次的護理需求。

現實中，針對老人的康複、護理或提供慢性病健康管理的專(zhuan) 門接續性醫療機構很少，老年患者從(cong) 醫院出院後直接回到家，靠家人進行護理。一些老人擔心出院回家後護理不好，康複不到位，拒絕出院。然而，大醫院肩負治療疑難重症的重任，長期占用大醫院稀缺的醫療資源進行康複和護理，遼源物流 ，不合理也不科學。正因此，把醫院護理延伸到家，既能解決(jue) 稀缺醫療資源被康複和護理占據的問題，也能夠為(wei) 疾病治療提供接續性醫療服務，提升衛生與(yu) 健康服務水平。這些年來，從(cong) “網約護士”到“護士到家”，都是沿著這一思路進行的。但從(cong) 全國來看，仍需要建立護理延續到家的供給體(ti) 係，從(cong) 全病程出發對醫療資源進行合理分配和管理。

[參考對策]

第一，應著手利用現有的醫療資源，推動醫院延伸、社區接續形成一體(ti) 化的護理服務體(ti) 係，滿足老年人急迫的康複、護理需求。

一方麵，大醫院應利用醫聯體(ti) 優(you) 勢，指導、聯合社區衛生服務機構或是其他專(zhuan) 門的護理、健康管理機構，一體(ti) 化延伸醫院護理服務到社區、家庭。

另一方麵，社區衛生服務機構應接續起醫院護理服務，醫院、社區實現信息互聯互通，上海天地華宇物流 ，家庭醫生團隊接受大醫院指導和技術培訓。當然，還應鼓勵一些一、二級醫療機構轉型成為(wei) 康複、護理機構，或是設置專(zhuan) 門的康複、護理病房，並培養(yang) 專(zhuan) 門的護理人才。

第二，應推動醫療衛生服務體(ti) 係轉型，發揮家庭醫生作用，完善護理服務供給體(ti) 係，保障好老年人的護理需求，搭建一個(ge) 健康的老齡社會(hui) 。