麵對二次感染,空運報價(jia) 海運價(jia) 格,仍然需要關(guan) 注重點人群。丹麥的一項納進了7000人的研究對二次感染進行了分析,發現奧密克戎(Omicron)非常輕易導致二次感染,其它毒株則不太輕易導致二次感染。女性、年輕人、醫務工作者更加輕易二次感染。
XBB.1.16是新冠病毒奧密克戎重組毒株的一種,屬於(yu) XBB家族,民間取名“大角星(Arcturus)”。它是目前全球正在流行的600多種變異株之一,也是137種XBB亞(ya) 分支之一。XBB.1.16於(yu) 2023年1月首次被發現,隨後在印度、美國、新加坡和澳大利亞(ya) 等國家或地區流行,2023年3月5日被正式命名。XBB.1.16的S蛋白上的新增突變位點,使其比父代XBB.1更輕易傳(chuan) 播,且免疫逃逸能力與(yu) XBB.1.5相當。鑒於(yu) XBB.1.16相對於(yu) 其他變異株的增長上風,世界衛生組織於(yu) 3月22日指定其為(wei) 監測變異株。
4月1日,鍾南山院士在2023年海峽兩(liang) 岸醫藥衛生交流協會(hui) 呼吸病學專(zhuan) 委會(hui) 學術年會(hui) 上,誇大了預防新冠再感染疫苗是關(guan) 鍵,麵對可能到來的第二波新冠感染高峰,疫苗接種是“保持人群對新冠感染的高免疫性”。
對於(yu) 新冠病毒未來的趨勢,董晨院士拋出另一個(ge) 題目,新冠病毒是否會(hui) 流感化?張文宏表示,流感每年都會(hui) 出現很多亞(ya) 型,會(hui) 基因重組,變異株更多,波動性更大;而新冠病毒的亞(ya) 型是取代式的,後一種取代前一種,不會(hui) 基因重組。假如不發生特殊情況,它會(hui) 越來越像已有的冠狀病毒,一直會(hui) 存在,但存在感沒那麽(me) 強。它終極是否會(hui) 流感化,還取決(jue) 於(yu) 它後期變異的特征。
“我相信,不中斷地監測、預警,做好藥物儲(chu) 備,而且對任何變異株的到來做出快速反應,我們(men) 一定可以跑到下一波疫情的前麵。”張文宏說。
XBB.1.16會(hui) 導致結膜炎嗎?
“目前,中國存在的幾個(ge) 新冠變異株主要是BA.5、BF.7、XBB。XBB在美國流行的毒株中占90%,在中國香港占50%,接下來在中國大陸的占比也會(hui) 逐漸上升。它會(hui) 把有效的中和抗體(ti) 的保護時間縮短,從(cong) 6個(ge) 月縮短至4-5個(ge) 月。但中和抗體(ti) 仍然具有保護作用,在感染後6個(ge) 月時,中和抗體(ti) 的保護率仍然有50%。”張文宏說。
什麽(me) 是XBB.1.16變異株?
麵對二次感染,需關(guan) 注脆弱人群
如何避免感染XBB.1.16?
此前,多位專(zhuan) 家也就新冠疫情發表了看法。
國外研究顯示,XBB.1.16的傳(chuan) 播效率略高於(yu) 此前流行的XBB.1和XBB.1.5變異株,XBB.1.16的免疫逃逸能力與(yu) XBB.1.5相當。目前,暫無感染XBB.1.16而導致重症進院或死亡增多的報道,也未見與(yu) 其他奧密克戎亞(ya) 分支相比疾病嚴(yan) 重程度更高的報告,但在兒(er) 童、老年人和有基礎性疾病等脆弱人群中,不排除因個(ge) 體(ti) 差異引起較重的臨(lin) 床表現。
目前疫苗接種或既往感染保存下的免疫力仍能為(wei) 個(ge) 體(ti) 提供一定程度的免疫保護。當公眾(zhong) 處於(yu) 暴露環境、職員密集場所,或者接觸脆弱人群時,仍建議佩戴口罩。同時,做好自我健康監測,尤其是高齡老年人和有基礎疾病等脆弱人群應特別留意自我保護。
據中疾控最新數據,2022年12月1日至2023年4月13日,全國共報送31434例本土病例新冠病毒基因組有效序列,均為(wei) 奧密克戎變異株,涵蓋106個(ge) 進化分支。其中監測到的本土重點關(guan) 注變異株共328例,包含近期備受關(guan) 注的XBB.1.16,也被稱為(wei) “大角星”(Arcturus)。這一新變異株被視作傳(chuan) 播力最強的毒株,且有報道稱出現了結膜炎等症狀。
全球多個(ge) 國家和地區(包括中國台灣、日本、新加坡、美國、英國)均出現了兩(liang) 波新冠疫情。張文宏解釋,二次感染主要有兩(liang) 種情況:一是在第一波疫情中感染過的人免疫力逐漸衰減,二是在第一波疫情中未感染的人在第二波疫情中被感染。根據監測數據,目前中國很多新冠感染者的情況都是後者。
中國科學院院士、上海交通大學醫學院董晨教授在張文宏演講後提問,為(wei) 何不同國家二次感染的峰值有高有低?張文宏引用美國傳(chuan) 染病專(zhuan) 家福奇的話稱,“新冠病毒會(hui) 找到每一個(ge) 人。當群體(ti) 免疫的屏障建立起來後,國際貨運 空運價(jia) 格,新冠病毒會(hui) 往尋找尚未建立起免疫屏障的人。所以第一波感染控製較好的國家,第二波感染的峰值就會(hui) 比較高。”
針對近期社會(hui) 關(guan) 注的新冠病毒XBB.1.16相關(guan) 題目,4月21日,國家疾控局表示,我國本土病例中XBB.1.16仍維持極低水平,未形成傳(chuan) 播上風。
此外,張文宏表示,仍需進行抗病毒小分子藥物的儲(chu) 備。同時一個(ge) 很重要的舉(ju) 措是建立起可以在48小時內(nei) 及早治療的模式,市民可以就近到社區衛生中心測抗體(ti) 或抗原,給予相應的藥物。
他先容,數據顯示,假如新冠病毒發生變異,6個(ge) 月後會(hui) 慢慢出現二次感染,一般規模不大,但假如下一波病毒的變異有效突破了人體(ti) 為(wei) 對抗前一波病毒而形成的免疫屏障,第二波就會(hui) 形成感染高峰。他表示,應對新冠二次感染,需關(guan) 注脆弱人群,不中斷地監測、預警,做好藥物儲(chu) 備,對任何變異株的到來作出快速反應。張文宏呼籲,建議脆弱人群在6個(ge) 月以後(再次接種疫苗),二價(jia) 苗和一價(jia) 苗都可以。
張文宏提醒,國際和國內(nei) 的數據均顯示,在第一波新冠疫情中未感染的人在第二波感染來臨(lin) 時感染的風險較高。而對於(yu) 二次感染,大約60歲及以上的人和未接種疫苗的人感染風險較高。
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