建議:孩子黃疸一般值在2-3左右就是正常的,一般孩子十天左右黃疸就退了,要給孩子用藥治療的 膽紅素到了12度就應該到醫院照燈了,多照太陽,奶不要吃太濃,同時選擇接近母乳的奶粉哺恩。多喝水,這樣才能將體(ti) 內(nei) 的膽紅素排出。
新生兒(er) 黃膽又稱新生兒(er) 高膽紅素血症,是指新生兒(er) 時期由於(yu) 膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現皮膚、鞏膜、及粘膜黃染的臨(lin) 床現象,可分為(wei) 病理性黃疸和生理性黃膽兩(liang) 大類。生理性黃膽在一定條件下可向病理性黃膽轉化,嚴(yan) 重者發生高膽紅素腦病,常導致嚴(yan) 重後遺症甚至死亡。
中醫學稱“胎黃”。引起本病的原因有濕熱熏蒸,寒濕阻滯,瘀積發黃等。每個(ge) 新生兒(er) 都經過一個(ge) 黃膽期即麵部皮膚和眼白發黃,隻是有的明顯,有的用肉眼看不出,醫學上稱之為(wei) 生理性黃膽。這種黃膽在生後2-3天開始出現,4-6天達高峰,10-14天消退。如果提前出現,延後消失,或黃膽嚴(yan) 重者則屬於(yu) 病理性黃膽,需要到醫院檢查治療。
出生後6小時開始喂水可以減輕黃膽的程度,因為(wei) 腸蠕動可減少腸腔中的膽紅素吸收。如果黃膽很重,就要住院進行光療,能迅速降低黃膽,避免發生膽紅素腦病(也叫核黃膽),因為(wei) 核黃膽可引起智力低下的後遺症。所以每位母親(qin) 要注意自己的寶寶的皮膚顏色,如有異常到當地醫院谘詢,以便讓醫生告訴你的小兒(er) 是否需要治療。黃疸是因血清膽紅素升高而引起皮膚及鞏膜黃染。新生兒(er) 膽紅素代謝具有一些特點:概括地說新生兒(er) 膽紅素形成相對較多,而對膽紅素的代謝、排泄功能又較低,所以大部分新生兒(er) 在生後一定時期裏會(hui) 發生生理性黃疸,有病時亦容易出現黃疸。生理性黃疸的特點:(1)在出生後2~3天起出現並逐漸加深,在第4~6天為(wei) 高峰,第2周開始黃疸逐漸減輕;(2)黃疸有一定限度,其顏色不會(hui) 呈金黃色。黃疸主要分布在麵部及軀幹部,而小腿、前臂、手及足心常無明顯的黃疸;(3)足月兒(er) 的生理性黃疸在第2周末基本上消退,早產(chan) 兒(er) 黃疸一般在第3周內(nei) 消退;(4)小兒(er) 體(ti) 溫正常,食欲好,體(ti) 重漸增,大便及尿色正常。有下列表現之一時常提示黃疸為(wei) 病理性:(1)黃疸出現得早,生後24小時內(nei) 即出現黃疸;(2)黃疸程度重,呈金黃色或黃疸遍及全身,手心、足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大於(yu) 12~15毫克/分升;(3)黃疸持久,出生2~3周後黃疸仍持續不退甚至加深,或減輕後又加深;(4)伴有貧血或大便顏色變淡者;(5)有體(ti) 溫不正常、食欲不佳、嘔吐等表現者。一旦懷疑小兒(er) 有病理性黃疸,應立即就診。新生兒(er) 病理性黃疸的主要原因為(wei) 細胞破壞增多,常見因母親(qin) 與(yu) 胎兒(er) 血型不合引起的新生兒(er) 溶血病或紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷。新生兒(er) 紅細胞增多症、頭顱血腫或其它部位出血亦使紅細胞破壞增加,引起黃疸。一些細菌、病毒感染可引起黃疸,感染可發生在宮內(nei) 或出生後。敗血症、泌尿道感染時黃疸發生率較高。出生時窒息、缺氧或生後胎糞排出延遲者,黃疸往往較深。先天性甲狀腺功能低下(克汀病)患兒(er) 的黃疸消退常延遲。母乳性黃疸,約占母乳喂養(yang) 的0.5~1%。生理性黃疸一般毋需處理。生後較早地開始進食可以使胎糞較早排出,而且建立腸道的正常菌群,從(cong) 而減少膽紅素自腸道吸收,能在一定程度上減輕黃疸。新生兒(er) 有黃疸時要避免使用磺胺藥、阿司匹林,因這些藥物有利於(yu) 核黃疸的發生。可供選用的中西藥用藥方案方案(Ⅰ)
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