廣州城鄉(xiang) 居民大病醫保待遇再提高

　　新快報訊 記者沈逸雲(yun) 通訊員穗醫保宣報道 新的一年，廣州城鄉(xiang) 居民醫保參保大病患者的負擔將進一步減輕！1月2日，青島日日順物流 ，記者從(cong) 廣州市醫保局獲悉，廣州市醫療保障局、廣州市財政局於(yu) 日前聯合印發實施了《關(guan) 於(yu) 調整廣州市城鄉(xiang) 居民社會(hui) 醫療保險和城鄉(xiang) 居民大病醫療保險有關(guan) 規定的通知》（下稱《通知》）。其中明確，大病保險支付比例提高，超過3.6萬(wan) 元部分由大病保險資金支付75%。相對此前規定，超過3.6萬(wan) 元以上的費用，報銷比例增加了15%，這將減輕大病患者的醫療費用負擔。

　　報銷比例提高了15%

　　《通知》指出，在城鄉(xiang) 居民醫保年度內(nei) ，參保人員住院或進行門診特定項目治療發生的基本醫療費用中，屬於(yu) 個(ge) 人自付醫療費用由大病保險資金按以下標準支付：全年累計1.8萬(wan) 元以上（不含1.8萬(wan) 元）、3.6萬(wan) 元及以下部分，由大病保險資金支付60%；全年累計3.6萬(wan) 元以上、城鄉(xiang) 居民醫保統籌基金最高支付限額及以下部分，由大病保險資金支付75%。記者了解到，政策調整前的報銷比例均為(wei) 60%，換言之報銷比例提高了15%。

　　市醫保局舉(ju) 例稱，參保人小李住院後，全年度看病累計費用加上這次出院時費用，他結算時個(ge) 人自付醫療費用達到了10萬(wan) 元，則超出1.8萬(wan) 元的部分還可以再報銷。按照原政策，江西物流 ，可報銷金額為(wei) ：（10-1.8）×60%=4.92萬(wan) 元；《通知》實施後，可報銷金額為(wei) ：（3.6-1.8）×60%+（10-3.6）×75%=5.88萬(wan) 元，較調整前提高了近1萬(wan) 元。

　　困難群眾(zhong) 報銷比例提高至80%

　　與(yu) 此同時，《通知》實施後，困難群體(ti) 待遇再提高。根據《通知》，屬於(yu) 享受廣州市醫療救助待遇的參保人員，全年累計超過3500元部分（不含3500元）、城鄉(xiang) 居民醫保統籌基金最高支付限額及以下部分，由大病保險資金支付80%。也就是說，對於(yu) 享受廣州市醫療救助待遇的參保人員，則隻要累計超過3500元就能將大病保險的報銷比例提高至80%。

　　與(yu) 此同時，在城鄉(xiang) 居民醫保年度內(nei) 新增的廣州市醫療救助對象，自完成城鄉(xiang) 居民醫保參保登記、做好身份標識之日起即可享受相應的城鄉(xiang) 居民醫保待遇。《通知》表示，對於(yu) 新增的醫療救助對象而言，無需按照原政策規定參保繳費到賬後的次月開始享受城鄉(xiang) 居民醫保待遇，而是在完成參保登記標識好身份後即可享受。

　　此外，2019年城鄉(xiang) 居民大病保險人均籌資在2018年標準上增加15元，用於(yu) 城鄉(xiang) 居民大病保險因待遇調整所增加的支出，不足部分由城鄉(xiang) 居民醫保統籌基金補足。特別說明的是，個(ge) 人不需另外繳費。

　　據悉，目前廣州市約有近500萬(wan) 人參加城鄉(xiang) 居民醫保，《通知》實施後都將從(cong) 中受惠。