奧司他韋是一種什麽(me) 藥呢？

　　奧司他韋是一種前提藥物，在肝髒被代謝為(wei) 奧司他韋羧酸鹽，這種羧酸鹽是強效流感病毒神經氨酸酶抑製劑。神經氨酸酶是病毒表麵的一種糖蛋白酶，奧司他韋代謝物抑製這種酶，病毒無法複製，從(cong) 而達到抗流感的目的。

　　流感病毒一般分甲型、乙型和丙型、丁型。目前感染人類的主要是甲型和乙型流感病毒，奧司他韋主要用於(yu) 預防和治療甲型和乙型流感病毒，本溪物流 ，所以奧司他韋走進“神藥”的紅地毯。

　　為(wei) 什麽(me) 孕婦患流感後要盡早使用奧司他韋？

　　妊娠期孕婦由於(yu) 胎兒(er) 、胎盤及孕激素的增高，體(ti) 內(nei) 會(hui) 發生一係列變化，特別在流感季節，孕婦成為(wei) 流感高危人群，孕婦一旦出現並發症，發展成重症流感的風險高，如肺炎、心肌炎、腦膜炎；嚴(yan) 重者還可導致胎兒(er) 流產(chan) 、早產(chan) 、胎兒(er) 窘迫、甚至死亡等。

　　流感的主要表現為(wei) ：發燒、頭痛、肌痛、全身不適等，體(ti) 溫可達39—40℃，可有畏寒、寒戰、乏力、咽痛、鼻塞、流涕、眼結膜充血等症。如果孕婦出現以上症狀並且追蹤到流行相關(guan) 病學史要考慮流感。特別是如果孕婦周圍有流感高危因素，如7天前去過流感暴發區，或家人患有流感，或單位、小區流感病人非常多需要考慮流感。

　　孕婦應如何使用奧司他韋呢？

　　對於(yu) 疑似流感的孕婦或確診流感孕婦，應盡早開始抗流感病毒的藥物治療，其最佳時機是在發病的48小時以內(nei) ，若超過48小時，紹興(xing) 物流公司 ，依然可以用奧司他韋進行抗流感治療。奧司他韋作為(wei) 流感一線用藥，孕婦可以在妊娠中晚期服用。孕婦使用奧司他韋，用法用量與(yu) 普通患者相同，每日2次，每次75mg，一般連用5天，如果病情需要可延長時間，奧司他韋可在飯前或飯後服用，如果孕婦出現消化道不良反應，如惡心、嘔吐等可以與(yu) 飯同時服用，以增加耐藥性。但如果3天後孕婦症狀改善，也要堅持使用到5天，因為(wei) 如果這時停藥容易導致流感病毒反複發生。

　　如何權衡孕婦使用奧司他韋的利與(yu) 弊？

　　孕婦用藥，首先要明確診斷，根據妊娠用藥分級標準、孕婦孕周情況、疾病可能造成的後果，權衡利弊用藥。安全是相對的，沒有絕對安全的藥物。

　　首先關(guan) 注不同妊娠階段對藥物敏感性的不同，在孕後1—2周內(nei) 用藥，是全和無的關(guan) 係，不存在致畸性，在妊娠3—12周後是胚胎及主要器官形成期，用藥易造成胎兒(er) 畸形，不建議使用任何藥物，如果使用藥物，對胎兒(er) 應進行密切監護；而妊娠12周至產(chan) 前是相對比較安全的，可權衡利弊使用藥物。所以在妊娠中晚期使用奧司他韋較為(wei) 安全。

　　對於(yu) 奧司他韋妊娠用藥的安全級別，根據美國食品藥品監督管理局(FDA)分級標準，藥物分類為(wei) C級，即當獲益大於(yu) 風險時可以權衡利弊使用；歐洲和澳大利亞(ya) uptotate數據也有相似的使用建議；中國安全實驗中，對大鼠和家兔進行的動物生殖研究中，沒有觀察到藥物具有致畸性，但沒有妊娠婦女使用的對照試驗。鑒於(yu) 流感的危害性極大，孕婦應注意預防流感，必要時盡早使用奧司他韋。

　　孕婦可以注射流感疫苗嗎？與(yu) 奧司他韋有衝(chong) 突嗎？

　　流感疫苗是目前預防流感最有效手段，然而鑒於(yu) 妊娠期的特殊性，很多人有所擔憂，但研究表明，流感疫苗的免疫原性可誘導母親(qin) 產(chan) 生保護性抗體(ti) ，妊娠期接種流感疫苗既可以保護孕婦，也可以保護胎兒(er) 。並且流感疫苗是病毒滅活疫苗，對孕婦和胎兒(er) 都是安全的，所以對於(yu) 計劃妊娠的婦女而言，接種流感疫苗是預防流感的第一要素，對於(yu) 妊娠婦女，也要建議接種流感疫苗。

　　但應注意，目前尚無磷酸奧司他韋和流感疫苗相互作用的評估，除非臨(lin) 床需要，在使用流感疫苗兩(liang) 周內(nei) 不應服用奧司他韋，在服用奧司他韋48小時內(nei) 不應使用流感疫苗。因為(wei) 奧司他韋作為(wei) 抗病毒藥物可能會(hui) 抑製流感疫苗的作用。