30000英尺高空上跪地為(wei) 嚴(yan) 重尿瀦留老人口吸導尿,暨南大學附屬第一醫院介入血管外科主任張紅這幾天紅了。這是19日發生在從(cong) 廣州飛往紐約的南航CZ399航班上,當下事件的熱度仍在持續。有網友提出疑問,為(wei) 什麽(me) 還要用最最原始的方式來進行尿瀦留的排空?如果飛機上有了導尿管,就能避免這種華山一條路的狀況,及時幫助到老人。
飛機上是否必須配備帶有導尿管的醫療箱呢?南都記者梳理發現,為(wei) 應對空中突發狀況,緊急醫療包成為(wei) 歐洲飛機的客艙“標配”,美國國會(hui) 確立的法案則要求為(wei) 每架飛機配備一個(ge) AED(自動體(ti) 外除顫器)和EMK(緊急醫療包)。
相比於(yu) 歐美,我國航空醫療急救體(ti) 係處於(yu) 不斷完善的階段,民航局2017年頒布的《大型飛機公共航空運輸承運人運行合格審定規則》明確規定,機載應急醫療設備應包括急救箱、應急醫療箱、衛生防疫包。同時,2016年南航率先發起“機上醫療誌願者計劃”、2017年東(dong) 航啟動“東(dong) 航空中醫療專(zhuan) 家”項目……國內(nei) 航司為(wei) 提高機組的應急援救能力也在努力創新。
國內(nei) 現行民航規則沒有明確要求配備導尿管
中國民用航空局於(yu) 2017年頒布《大型飛機公共航空運輸承運人運行合格審定規則》(CCAR-121-R5) ,明確規定了機載應急醫療設備和訓練的要求。
其中提到,一、載客飛機上配備下列應急醫療設備:急救箱、應急醫療箱、衛生防疫包。二、機組成員處置飛行中緊急醫學事件的訓練應當包括下列內(nei) 容:遇有緊急醫學事件時的處置程序,包括機組成員之間的協調;應急醫療設備的存放位置、功能和使用方法;急救箱、應急醫療箱和衛生防疫包內(nei) 物品和藥品的用途及使用方法;每一客艙乘務員還應訓練:心肺複蘇和隔離消毒等知識和操作、至少每24個(ge) 月進行一次複訓,包括心肺複蘇的操作練習(xi) 。但機組成員實際操練和複訓不需要達到或者相當於(yu) 專(zhuan) 業(ye) 急救人員的水平。
同時,也對每架飛機配備的應急醫療設備數量和醫療物品種類做出具體(ti) 的要求:
(1)每架飛機在載客飛行中所配的每隻急救箱內(nei) 至少配備以下醫療用品:繃帶、敷料(紗布)、三角巾、膠布、動脈止血帶、外用燒傷(shang) 藥膏、手臂夾板、腿部夾板、醫用剪刀、醫用橡膠手套、皮膚消毒劑及消毒棉、單向活瓣嘴對嘴複蘇麵罩、急救箱手冊(ce) (含物品清單)、事件記錄本或機上應急事件報告單
(2)每架飛機在載客飛行時應當至少配備一隻應急醫療箱。每隻應急醫療箱內(nei) 應當至少配備以下藥品和物品:血壓計、聽診器、口咽氣道(三種規格)、靜脈止血帶、臍帶夾、醫用口罩、醫用橡膠手套、皮膚消毒劑、消毒棉簽(球)、體(ti) 溫計(非水銀式)、注射器、0.9%氯化鈉、1:1000腎上腺素單次用量安瓿、鹽酸苯海拉明注射液、硝酸甘油片、醋酸基水楊酸(阿司匹林)口服片、應急醫療箱手冊(ce) (含藥品和物品清單)、事件記錄本或機上應急事件報告單
此外,還包括“每架飛機在載客飛行中所配衛生防疫包的數量不得少於(yu) 每100個(ge) 旅客座位1個(ge) (100座以內(nei) 配1個(ge) )”。每個(ge) 衛生防疫包應當配備以下藥品和物品:液體(ti) 、排泄物消毒凝固劑;表麵清理消毒片、皮膚消毒擦拭紙片、醫用口罩和眼罩、醫用橡膠手套、防滲透橡膠(塑料)圍裙、大塊吸水紙(毛)巾、便攜拾物鏟、生物有害物專(zhuan) 用垃圾袋、物品清單和使用說明書(shu) 、事件記錄本或機上應急事件報告單。
也就是說,在國內(nei) 現行民航規則裏並沒有對“導尿管”或者“導尿包”做出具體(ti) 的配備要求。
美國商業(ye) 航司飛機配有AED(自動體(ti) 外除顫器)和EMK(緊急醫療包)
國外航空緊急醫療配備情況又是如何?根據歐洲聯合航空局法規表明,如果計劃路線的任何一個(ge) 點預計可提供合理醫療援助機場的飛行時間超過1小時,大於(yu) 30座的飛機必須攜帶緊急醫療包,機長應該確保合格的醫生、護士或者同等資格的人員以外,不能給予藥品。
美國國會(hui) 確立的《航空醫療救助法案(AMAA)》要求美國商業(ye) 航空公司為(wei) 每架飛機配備一個(ge) AED(自動體(ti) 外除顫器)和EMK(緊急醫療包)。另外美國航天醫學協會(hui) 和美國航空運輸醫藥委員會(hui) 建議緊急醫療配件,包括聽診器、口罩、注射器等藥物。每次飛行前,乘務員都要檢查急救包是否密封或者用完。航空公司每年對機組人員進行醫療急救培訓,包括熟悉急救包內(nei) 容、常見急救手段例如心肺複蘇等,並由衛生部門把關(guan) 培訓質量。
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